что-то маловато сообщений как кто-то врачу битой по лбу дал в благодарность
Вот что происходит с людьми, которые стесняются спросить "почем?" перед тем, как пользоваться платными услугами...
Очевидно, товарищч приехал со статусом "приглашенный в гости ученый" а не на постоянную работу. Ему и дали мед страховку только на крайний случай - на случай госпитализации, а не для офисных визитов. О чем и было все подробно расписано в условиях страховки. А товарищч приглашенный ученый, профессор и кандидат, а то и доктор, оказался болваном.
Ну вот опять, не анекдот.ру, а форум какой-то болезных и обиженных :-/
И у меня раньше была Blue Cross Blue Shield, сейчас Cigna. И в обоих случаях ежегодный осмотр - бесплатный, визит к врачу, анализ крови и тд (но не MRI, конечно). Это даже не является частью тех 2000, которые вы упомянули и которые нужно сначала выплатить. Либо у вас план совсем плохой, дешевый, либо они не поняли, что этот визит был превентативный/ежегодный. Или клиника была не в "сети" BCBS? Кстати, правильное знание название страховой компании весьма бы вам помогло - позвонить, спросить...Описание биллинга похоже на обычный визит, с какой-то проблемой.
Мартовский КОТ• 12.06.17 03:29
ЭТО ПРОСТО ПИНДОСИЯ.
В России даже бабушка лекарь может ничего не взять, НО ВЫЛЕЧИТЬ !!!
1. Надо читать страховой полис тогда бы вы знали что первые $2000 надо платить самому.
2. Надо идти не в любой госпиталь а в тот который в вашей сети. Что опять же ясно объяснено в полисе. Тогда и госпиталь с вас возмет не то что им вздумается а то что оговорено страховкой. В случае врача где-то 1/3 или меньше от той суммы что вы указали.
То есть получается что вы поленились прочитать правила но виноват госпиталь.
Пан Янек➦MegaLoshara• 13.06.17 16:00
Я, видимо, как-то избалован российской действительностью, но в моем понимании страховка должна покрывать все стандартные манипуляции и процедуры, а кешем отдельно - это только за что-то сильно внеплановое или срочное. Ну, или за эстетическую медицину, которая не по жизненным показаниям, а, так сказать, исключительно твои личные трудности :)
Не, это-то я как раз понимаю, фигня в том, что у нас это доступно по ОМС (степень доступности услуг по ОМС, правда может сильно варьироваться от региона к региону, это, увы, отдельная грустная история, так же как сильно от региона к региону варьируется вопрос "поощрений" для медперсонала со стороны больного при лечении по ОМС), или, если ОМС по каким-то причинам не устраивает, или не доступно (истекла квота на бесплатную операцию, а ждать следующего квартала/полугодия/года ты не можешь) - то в _базовом_ пакете ДМС (собственно то, что "медстраховка" в понимании американца, со всеми прелестями типа списка поддерживаемых медучреждений и т.д.)
В догонку по стоимости и доступности.
Чисто для сравнения - мне дважды с разницей в две недели делали операцию по вырезанию жировиков в одной области (рядом сидели). Я просто прикинул. Такие операции в США мне обошлись бы в $1 500 - минимум, при самых божеских расценках. Это вообще самый minimum minimorum. Плюс три перевязки на каждую операцию - еще баксов по триста, итого - 2 400. Насколько я слышал, 1 500 баксов - это недельный заработок среднестатистического квалифицированного специалиста - выше уже пошли разного рода менеджеры. У меня тоже был среднестатистический заработок квалифицированного спеца по соотношениям цен на рынке труда. Примерно такой же по цифрам, только плюс один нолик и валюта другая. Так что пересчитывать мне было очень удобно - по уровню заработка их $ 1 500 можно условно принять было на тот момент (сейчас уже нет, речь о 2014 годе еще до скачков курсов и цен) за 15 000 руб. Т.е. 100 баксов (именно по соотношению заработков и покуп-й способности, а не по курсу) - это примерно 1 000 рублей была. Соотвтесвенно, полностью каждая операция мне бы обошлась в 2 400 + 300 (за первичный прием - опять же по минимуму считаю) - в двадцать семь тысяч рублей на наши деньги. Пятьдесят четыре вместе. Почти месяцный заработок. Неслабо, правда? ДМС у меня нет. Оперировался по ОМС. Т.е. - для себя лично - абсолютно бесплатно. При этом все сделали качественно и в день обращения, никаких претензий к лечению у меня нет. Так что, да, в какой-то степени - избалован.
Кстати, просто интересна стоимость медстарховки в США? У нас - базовый пакет ДМС (дающий все базовое медобслуживание, как я описал выше) - порядка 60-ти тыс. за год. То есть, по той калькуляции, что приводил выше - около $ 6 000 на американские реалии.
Ox, ну эт спросили так спросили... Вот вам навскидку планы упомянутого в истории BCBS по моему штату (судя по цифрам, у аффтара был Silver, с франшизой $2000, но это может варьироваться от штата к штату):
http://www.bluecrossma.com/connector/
Вопрос "почем" еще более хитрый. Самый надежный способ на него ответить - сходить на https://mahealthconnector.optum.com/individual/, создать там фейковый аккаунт, проэмулировать какую-то конкретную ситуацию и посмотреть - почем выйдут предложения. Я лично сижу на одном из самых дешевых: $248 в месяц, с франшизой $3000 - но это потому что нет заметных траблов со здоровьем и $3К есичо не разорят меня. И еще потому, что последний год я работаю по контракту - на постоянке обычно конторы предоставляют страховку по корпоративным ценам, которые куда как более вкусны: архивы поднимать лень, но контора, где я раньше работал на ставке, давала гораздо более жырную страховку за чтопнесоврать меньше $100 в месяц. Т.ч. $60 в час на контракте вовсе не эквивалентен $120К в год на ставке.
Короче, здешнее медстрахование - штука достаточно мозголомная, и свежепонаехавшие наступают на эти грабли сплошь и рядом: если порыться по иммигрантским форумам, то подобных историй нагребешь хоть жопой жуй.
Хорошо, спрошу проще: сколько будет стоить план с неограниченным количеством посещений/приемов/осмотров и мелких процедур (уколы, перевязки, вынимание рыбных костей из горла :) ), определенной квотой (по-моему, емнип, дважды в год на стандартную госпитализацию по большинству болезней (включая сложные переломы - лечение за страховку, кешем только титановые спицы и фиксаторы, отличные от стандартного гипса) и несложные операции, включая аппендициты, родовспоможение и т.д.
Не входят - сложные операции (микрохирургия глаза/сердечно-сосудистая/нейрохирургия), психиатрия и стоматология.
Вот это все - сколько? У нас - 60 т.р. в год (ну, скажем, от 60-ти - зависит от компании и ТП). Что по ценам 2014г. примерно соответствовало $ 6 000
Да, и понятно, что скидки работодателя - не интересуют, у нас многие работодатели крупного формата предоставляют ДМС вообще бесплатно для работника, причем включающий стоматологию, кроме протезирования. От меня, увы, недавно такое место уплыло - видать, не судьба :(
То есть интересен тупо размер ТП для человека "с улицы" (работает по контракту, не дающему права на медикеар, или вообще фарцует всяким разным (китайскими ролексами, ага) на углу - это в данном контексте не важно, предположим просто, что страховку он купить может, но никаких особых условий для него в этом плане - нет - тупо по-максимуму).
Разумется, прямо медицински точный ответ - не нужен - примерно и по опыту.
Извините, просто боюсь соврать. А чтобы дать хоть сколь-нибудь не взятый с потолка ответ - надо будет потратить полдня на гугление и обзвон страховок. Лень, однако :)
Фиговый я советчик - по опыту, ибо как-то по серьезным делам не заезжал к здешним айболитам... Но одно можно сказать точно: если собираешься здесь тусоваться хотя бы временно - имеет смысл хорошо провентилировать обстановку именно в применении для себя, любимого. Очень уж индивидуалистично тут все в этом смысле и вопрос "сколько стоит страховка" выглядит как "сколько стоит автомобиль".
Кстати, а ваша ДМС покрывает хоть как-то стоимость лекарств?
>Очень уж индивидуалистично тут все в этом смысле и вопрос "сколько стоит страховка" выглядит как "сколько стоит автомобиль"
Не, ну я примерно потому и написал примерный список параметров (что от страховки нужно) и предполагал, что речь идет о примерно средней стоимости "примерно такого плана мероприятий". Понятно, что там даже от компании к компании различия будут. А автомобили тоже категорируются :) А в рамках категории среднюю цену назвать уже гораздо легче.
>Кстати, а ваша ДМС покрывает хоть как-то стоимость лекарств?
Базовый пакет при амбулаторном лечении - нет, все сам (но при таком раскладе там, как правило, архимного и не бывает). При госпитализации - да, конечно, того, что входит в лечплан и утверждено стандартами (в написании которых ясен пень участвовали и страховые - т.е. брали, что подешевле :) - т.е. эффективность нормальная, но вот люди с более нежными, чем среднестатистический, организмами предпочитают заменять на более дорогие аналоги за свой счет). Разумеется, есть расширенные пакеты, где и лекарства по выбору в больнице и частичное покрытие лекарств при амбулаторке - но там - цены совершенно другие, естественно :)
>Очень уж индивидуалистично тут все в этом смысле и вопрос "сколько стоит страховка" выглядит как "сколько стоит автомобиль"
Ну тогда не надо :) Напрягать никого не хочу.
В смысле, вот так:
<S>>Очень уж индивидуалистично тут все в этом смысле и вопрос "сколько стоит страховка" выглядит как "сколько стоит автомобиль"</S>
>Извините, просто боюсь соврать. А чтобы дать хоть сколь-нибудь не взятый с потолка ответ - надо будет потратить полдня на гугление и обзвон страховок. Лень, однако :)
Ну тогда не надо :) Напрягать никого не хочу.
Господа, дело не столько в страховке, сколько в расценках на мед помощь. Помещение врача за 500. Это перебор. Вне зависимости от того кто платит.
Возможно в штатах врачам понравилось стричь страховые компании.
Michael Ashnin ★★★• 11.06.17 18:02
Тут вам не там!))))
Давайте разбираться, дело происходит до Обамы с его хернёй, стало быть, нормальные страховки доступны, вам просто самую дешёвую купили, моя в это же время была- $ 20 долларов за визит, лекарства -$5-10, максимум дидактибл -250, копейментс - $1000 для всей семьи(20% от 5,000, потом страховка покрывала 100%)
Я это все хорошо помню, наш финальный заход с тремя операциями, химией и двумя неделями в реанимации Сидар Синая был оценён в $ миллион с хвостиком, всё покрыла страховка, я же купил цветы персоналу и занёс вкусняшки собакам-волонтёрам...
Теперь всё намного хуже, моя лучшая на рынке страховка, платиновая, то ещё говно, ахуенные копейменты и ограничения по лекарствам и сервисам.
Сложилась парадоксальная ситуация: быть неимущим лучше, бесплатная страховка и лекарства.
Средний класс выебли - и налоги увеличили и страховки ухудшили и удорожали.
А меня, как врача, ещё и со стороны государства и штата, трахнули.
Michael Ashnin ★★★➦Michael Ashnin• 11.06.17 19:28
А, да - мэлпрэктиз страховку никто не отменял, адвокатам выдана индульгенция охоты на врачей и госпиталя!
Пан Янек➦Michael Ashnin• 13.06.17 15:57
>был оценён в $ миллион с хвостиком
Охренеть у вас расценки ... Страховка-страховкой, но все же, расценки ... Это средний доход за сколько лет? Мне как-то говорили (хотя, может, и соврали), что в штате NY 100 килобаксов в год - считается хорошим доходом.
Ну я не знаю, первое что я делаю когда захожу в платную клинику, то беру их расценки и сравниваю с другими подобными заведениями.
И 500 долларов за пообщаться, это даже с американскими зарплатами, IMHO - овер дохуя !
Собссно на то и существуют страховки, чтобы уметь торговаться с охреневшими клиниками. Просто, как и отмечалось в камментах, товарищу, повидимому, купили самый дешевый полис.
Ну вот! Комментаторы начинают понимать смысл лечения с двух сторон
Да, вроде, известно уже всем, что с медициной в Америке не так хорошо дела обстоят? Уж насколько "Обама кар" неидеальна, но и она лучше, чем ничего.
А в Германии да, налажено хорошо. Во всяком случае, ТК пока все пои счета оплачивала исправно.
Michael Ashnin ★★★➦HITler• 11.06.17 18:08
Говно полное, Обамакэр раздала страховки небольшому числу неимущих, они парализовали приёмные покои больниц, врачей не хватает,
частные страховки уходят с рынка, оставшиеся дорогие и плохие.
Социальная медицина в Германии хороша, Англия или Канада - больные раком в очереди на лечение, они у нас предпочитают лечится за кэш.
У нас в каждой дыре есть компьютерный томограф, у них его нет даже в Вистлере, Наташа Ричардсон стала жертвой.
RubinGTX➦Michael Ashnin• 11.06.17 20:56
В Англии можно купить частную страховку. В отличии от Канады.
Kyiv➦Michael Ashnin• 11.06.17 21:03
Говно полное не страховка, раз небольшое число неимущих парализовало больницы )))
Говно полное - здоровье. В каждой дыре есть компьютерный томограф и овердохуя больных, которые не могут получить медпомощь.
Это вам не совок, с его ежегодными проверками здоровья и бесплатным образованием.
Michael Ashnin ★★★➦RubinGTX• 11.06.17 23:29
Да, возник даже термин, boutique medicine, за кэш, что иногда выходит дешевле, чем со страховкой, даже самой лучшей.
vvt251 ★➦Michael Ashnin• 12.06.17 04:15
"они парализовали приёмные покои больниц, врачей не хватает," - так может врачей надо больше?
Serge712➦Пирамидон• 11.06.17 11:09
Очевидно, имелось ввиду 'deductible' - первыее $2,000 в год платишь сам, все что выше страховка начинает платить какой-то процент.
Страховка это дело тонкое. Вроде должны платить, но постоянно получается тут платим, тут не платим, это покрывается, это не покрывается. По моим наблюдениям чаще не платят чем платят. Идешь к врачу и никогда не знаешь, во сколько это обойдется.
Если что-нибудь серьезное, проще будет поехать в Мексику и там пойти в платную больницу для иностранцев, дешевле обойдется. Можно в Индию, еще дешевле, но очень уж далеко.
Dmitry Karpov ★➦Serge712• 11.06.17 22:20
Идеально было бы на Кубу - но туда ГосДеп не пускает.
Michael Ashnin ★★★➦Dmitry Karpov• 11.06.17 23:34
Неправда, пускает.
Медицину там не советую.
Коста-Рика, Панама.
Для России - Израиль или Германия.
Ленка пенка ★➦Michael Ashnin• 12.06.17 02:00
А что плохого в кубинской медицине? Люди там живут вроде как дольше, чем в США.
vvt251 ★➦Dmitry Karpov• 12.06.17 04:11
Рассказы про отличную медицину на Кубе - это рассказы, не более того.
vvt251 ★➦Serge712• 12.06.17 04:12
Если что-то серьезное, то лучше никуда не ездить. Вы довольно быстро выберете выплатите все что с вас за год могут взять, а дальше все пойдет бесплатно.
НМ ★★➦Michael Ashnin• 12.06.17 06:09
Была проблема у мамы со здоровьем. Израиль сказал: врач осмотрит (!) больную примерно за 10 тыс долларов. Германия (Шарите): от 1500 евро. Во Франции все удалось сделать за 800 евро (правда, не Париж, клиника провинциального университета).
А так да, в плане Штатов, да без страховки. Помню, прихватило меня в Миннеаполисе во время 2-недельной командировки с желчным пузырем. Хорошо так прихватило.
Звоню в российскую страховую компанию: к специалисту нельзя идти напрямую, только через семейного врача. А время было - эдак 19 декабря. Число доступных семейных врачей - дай Бог половина от обычного. Никто не записывает на завтра-послезавтра, все говорят - приходите через 2 недели, уже после Рождества (это если доживу).
Ломанулся в приемный покой, мне потыкали пальчиком в живот, сказали, что перитонита нет, "когда будет - приезжайте, соперируем, даже без страховки". Спросил про УЗИ - любой каприз за Ваши деньги, УЗИ в течение часа делают по срочному тарифу, порядка 1500 баксов. А вообще за проведенный медосмотр - 800 долларов. Слава Богу, что-то было на карточке (тогдашняя российская зарплата была порядка 100 баксов). Поехал в гостиницу, ждать перитонита.
Слава Богу, не дождался... Само прошло.