АлексейВиКо2001• 10.04.23 20:18
Замечательные истории, всегда с интересом и удовольствием читаю!) Страшно интересно услышать отзывы коллег!)
История хороша, особенно для коллеги. Но для меня удивительным стало именно это совпадение: я тоже ввод и выход из наркоза сравниваю с взлётом-посадкой. А период между ними - стабильно. Всё-таки мозги у анестезиологов, видимо, выкроены по одним лекалам )))
Michael Ashnin ★★★➦Gregor S• 09.04.18 22:00
О,да!
Моя излюбленная шутка для проснувшегося больного:
"Полет закончен, мы приземлились в рековери-рум!Спасибо, что летали авиалинией др. Ашнина!"
Кстати, из пилотов получаются замечательные анестезиологи...
Michael Ashnin ★★★➦Gregor S• 09.04.18 22:00
Не сочтите за назойливость, где вы практикуете, любопытствую...
Gregor S ★➦Michael Ashnin• 17.04.18 11:47
Михаил, извините за эту неприлично длинную паузу с моей стороны. Я в Москве, а её сейчас какой-то особо злобный вирус косит, с выраженной нейроинтоксикацией. Все звуки нереально громкие, цвета слишком яркие, запах еды вызывает отвращение. Всё время хочется упасть и заснуть. Мне раньше казалось, что вот так идти-идти и аккуратненько завалиться в сон могут только коты и маленькие дети (мы сейчас не рассматриваем патологическую сомнологию))). Ага, щаз. Я тоже так могу, как выяснилось ))) И так неделю...
Gregor S ★➦Michael Ashnin• 17.04.18 11:50
А наоборот это правило не работает? А то как-то небо зовёт...
Michael Ashnin ★★★➦Gregor S• 18.04.18 06:57
Да, вирусная инфекция злобная тётка, у меня сотрудник приболел, а после Гийом-Барре, восходящий паралич...
Михаил, заранее прошу прощения, но не понимаю, какая польза во время и после операции от анестезиолога? В начале операции понятно- дать маску с наркозом или сделать укол. Следить за показаниями приборов и сообщать об этом врачу может и медсестра.
В этой истории спас ребенка хирург-лор, он же делал операцию. После - лечил невропатолог. А чем же занимается анестезиолог? Спрашиваю без желания вас обидеть, а хочу понять. Буду благодарна за ответ. Спасибо.
Michael Ashnin ★★★➦золотая• 09.04.18 18:20
Кто-то с минусом поторопился...
А вопрос хороший.
В этой ситуации наркоз давал я, на анестезиологе с начала и до конца ответственность за наркоз и жизнь пациента.
Хирург помог своим инструментом, наркоз по-прежнему давал и отвечали мы, анестезиологическая команда - резидент,я, и инструктор.
Работа анестезиолога позволяет хирургу работать, не отвлекаясь, создаёт наилучшие условия для успеха операции.
Дать укол, маску наладить может и сестра.
Провести пациента через самые сложные операции безопасно - для этого нужен хорошо тренированный анестезиолог.
Если я неполностью ответил, спросите ещё.
Наша работа - как работа спецназа в тылу врага, о ней слышали, но знают мало.
золотая➦Michael Ashnin• 10.04.18 08:06
Да. Если можно, поподробнее, что конкретно делает анестезиолог.
Когда мне делали операцию, всë, что я помню об этом человеке, это вопрос - Аллергии на лекарства нет?
И в конце его лицо, склоненное надо мной с вопросом- Как тебя зовут? Сколько будет дважды два? Всë в порядке!
А что он делал во время операции, просто стоял или сидел рядом?
Michael Ashnin ★★★➦золотая• 10.04.18 12:03
Он держал в руках вашу жизнь.
Мы даём лекарства смертельные и мощные, мы берём на себя ручное управление вашей жизнью, мы пялимся в мониторы часами, мгновенно реагируем на экстремальные ситуации.
Мы отвечаем за то, что вы ничего не помните об операции, за контроль над болью.
Просто сидим, иногда встаём...
Моя приговорка: скучная анестезия — хорошая анестезия, скука — значит всё штатно.
В одном вы правы на 100% — нас помнят и понимают редко, я же говорю — спецназ в тылу врага...))
Хорошая история. С детьми вообще все по особенному. Маленькие, добрые, неиспорченные еще создания...
А вообще, думаю, что в нашей природе создавать эмпирические зависимости из цепочек любых событий. И неважно, имеется ли там рациональное зерно в причинно-следственных связях или нет. Я уже давно замечаю, что если моя ежедневная рутина имеет какие-то изменения, то вполне можно ожидать достаточно значимых событий. Такая глупость, например - сослепу одел не те носки - получил новое предложение о работе ) Я ни во что не верю, но собираю факты... пока.
Michael Ashnin ★★★➦Проффессор• 09.04.18 19:05
А ещё,Проф, они сложнее взрослых для анестезиолога: наркоз взрослого отличатся от педиатрического как "кукурузник" от "Мига"...
Михаил, кроме шуток, создайте сборник и издайте полноценную книгу. Джеймс Хэриотт прославился (и разбогател) своими сборниками рассказов из ветеринарской практики, про людей читать гораздо интереснее, особенно если с юмором.
Michael Ashnin ★★★➦Abondarev• 09.04.18 06:08
Спасибо на добром слове, но вряд ли...
Какой из меня литератор?
Den_ms➦Michael Ashnin• 09.04.18 10:18
Который получает по 500 плюсов за историю.
Присоединюсь - Ваши истории о работе весьма хороши.
Michael Ashnin ★★★➦Den_ms• 09.04.18 18:23
Спасибо, конечно, но не путайте любителя с профессионалом...
Den_ms➦Michael Ashnin• 09.04.18 19:57
Михаил, с Вашего позволения:
Слава Сэ - 7 книг (сантехник)
Dpmmax - 7 книг (врач-психиатр)
Денис Цепов - 2 книги (гинеколог)
Наринэ Абгарян - 21 книга.
Эти книги - подборка ЖЖ-записей авторов.
Написаны, конечно, не профессионально, но читаются куда как с большим интересом.
Uhalus Posovinomus ★• 08.04.18 21:48
Плюсище. Лучший рассказ.
Насчёт суеверий - о да, всё так.
Отличная история. Как Вы не боитесь так душу выворачивать наизнанку перед всем честным народом, я в восхищении. Хотя Вы правы - никто ведь гадостей не написал.
Отлично, Миша! Хорошая история, хорошие комментарии - нечастое сочетание.
Да уж, доктору удалось практически невозможное - отучить женский персонал говорить это ихнее умилительное "кьют" на маленьких детишек. Но то Ашнин-сенсей ещё в Японии не работал :) Там бы он хрен отучил бы сестёр от их любимого "каваий".
Самая плохая примета это не вынести мусор вечером. Целую ночь вонять будет!
НМ ★★➦Michael Ashnin• 08.04.18 19:28
Михаил, там в самом низу выпуска история с использованием "почти медицинских терминов" "плачет и рыдает" без должного внимания врачей и биологов :-).
Остальные посетители, увы, не понимают юмора - мне наука...
Атака Гризли➦НМ• 08.04.18 21:34
Щас посмотрим, спокойствие, только спокойствие. Биологи сегодня запаздывают - что пардон, тот пардон.
Pivo Vodkin ★➦Chicago95• 08.04.18 22:14
А красть у покойников - хорошая примета? Ох, явится тебе во сне М.Н.З.!!!
Кстати, насчёт сего монолога. ЯХЗ за район, где жил Задорнов, ЯХЗ за Чикаго. А у нас нараёне примета стопроцентная, выйдешь вечером вынести мусор - денег не будет! А также часов и нескольких зубов.
А если не серьезно. Самое страшное когда ты за рулем, не бабка с двумя пустыми ведрами перебежавшая через дорогу, ни черный кот который в сравнении с настоящим злом - просто счастье, раасыпанная на разбитое зеркало триннадцатого числа соль в пятницу накануне выезда - все херня. Ушастый запор перед вами, со знаком инвалид - вот это ЖОПА!
Чтоб Вам, Миша, было хорошо и через двести метров, и с самого начала.
Ох!.. Слава Богу, что хирург среагировал быстро, и все обошлось. А Вы, Миша, повторюсь, очень хороший человек.
Наверное, со взрослым в такой ситуации то же самое бы случилось? Хотя я не понимаю в этом ничего.
Michael Ashnin ★★★➦Ленка пенка• 08.04.18 17:32
Ларингеальные папилломы обычно проходят к годам 15-16...
Но гадость редкая: их приходится выжигать у ребёнка периодически, выжжешь, а они через 4-5 месяца опять отрастают.
Особенно они опасны в первый раз, как в этой истории- папиллома была очень большая, мы боялись — но недостаточно.
Stalkerreklats• 08.04.18 15:35
Да суеверия можно обьяснять как угодно, но они существуют. Вот, не обессудьте, набор моих, провереных десятилетьями:
1- Стоит не побриться на работе - обязательно какая нибудь авария в этот день. Из таких не слабых.
2- Куда за рубеж, не приедут отдыхать Тюменцы, обязательно привезут дождь. В Грузии в 2000-х засуха была национального масштаба . Привезли в санаторий бесплатно автобус Тюменских инвалидов, как рукой сняло.
3- О чем то похвастать заранее, вообще можно забыть, что хотел.
Тема суеверий - бесконечная тема.
За ребёнка переживать - естественно и человечно. Мне непонятно, почему дядя Миша вину за случившееся целиком на себя сложил. Ведь сам наркоз был сделан правильно? Разве не хирург должен был предусмотреть такое развитие события?
Michael Ashnin ★★★➦himic• 08.04.18 17:55
«Больной перед смертью потел?»
Хороший комментарий, отвечу подробно.
Анестезиолог отвечает за жизнь пациента.
А для этого надо наладить подачу кислорода, достаточную для жизни.
Вот это мы сделать не смогли, замешкались.По правде, самая большая вина — на моём инструкторе.
Я всё сделал правильно, ввёл в наркоз и залез трубку в трахею ставить, что оказалось невозможным.
Его ошибка: он подумал, что его резидент третьего года уступает ему в мастерстве( что правильно, по идее) и у него получится лучше.
Его попытка была пустой тратой времени, трагически долгой: я пробовал секунд 40, он секунд 30— минута без кислорода поставила ребёнка в опаснейшую ситуацию без налаженной подачи кислорода.А дети намного чувствительнее к гипоксии, чем взрослые.
Месяц спустя при разборе полётов вердикт остальных инструкторов ( а они ебут друг друга за ошибки сурово, прилюдно, при нас, резидентах): ему надо было поверить мне на слово и попросить помощь от инструктора по ЛОРу, хирурга, немедленно, перейти на альтернативный способ обеспечения подачи кислорода.
Правильный ответ тут: он либо делал это сам с самого начала, либо доверялся мне — на один заход, два захода вещь обычная, безопасная, но не в этой ситуации.
Почему я чувствовал себя глубоко виноватым? Потому что это был мой пациент, ребёнок, за которого я бы жизнь свою отдал, спасая...
И почти погубил.
Смерть в таких обстоятельствах: вина моей службы, моего рода войск и меня лично.
Так, опять заныло, надо мне выпить, срочно...
Michael Ashnin ★★★➦Chicago95• 08.04.18 18:56
И не говори...
Называется это “near miss”.
Даже шутить не хочется — четверть века спустя...
Арсений ★➦Michael Ashnin• 09.04.18 00:58
Миш, у меня дилетантский вопрос. ты там пишешь "схватил спасительный инструмент и протаранил разрастание" - а почему сразу трахеостомию не начали делать? Папиллома так расположена была, что не сдвинув её не было возможности выполнить?
Michael Ashnin ★★★➦Арсений• 09.04.18 02:50
Хороший вопрос.
Трахеостомия заняла бы больше времени— не такая уж это и простая операция, особенно в педиатрии.
Ригидный бронхоскоп — другое дело,ввёл и можно через него подать кислород.
Временное решение вопроса доставки кислорода, развентилировали его быстро.
А уж потом не торопясь сделали трахеостомию.
Отличный вопрос, Сеня.
Арсений ★➦Michael Ashnin• 09.04.18 03:16
Спасибо :) Я просто, в медицине будучи бесконечно малой величиной, крайне параноидален, а потому стараюсь запоминать основные методы первой помощи "в полевых условиях" (анафилактический шок - это вам нон пенис канинас). Идея трахеостомии авторучкой, которую я когда-то прочитал то ли в методичке, то ли онлайн где-то, одновременно вселила ужас (в живом человеке дырку делать и ручкой тыкать?!) и восхитила (зато живой человек не станет мертвым).
Michael Ashnin ★★★➦Арсений• 09.04.18 03:46
Это называется крикотомией, мы все обучены её делать, но поверь: не простая процедура, крайняя.
Если есть тяжелые аллергические реакции в прошлом я бы порекомендовал Epi-pen,готовый к впрыскиванию адреналин.
Арсений ★➦Michael Ashnin• 09.04.18 04:53
Не, у меня и ближайших родственников сильных аллергий нет, а про карандашик этот я знаю. Вопрос был исключительно для общего развития :)
Вступительную часть (завязку) когда читаешь - кажется очень затятнутой. Но потом - ничего, интересно.
Плюсанул
Всё это лежит в психологии человека. Мне почти 60, и уже лет с 20 меня интересовала эта тема. Считал суеверия глупостью. Часто бывало, что с кем я бывал и появлялась примета, я просил обратить их внимание на то, что примета не сработает. Абсолютно всегда так и было!
Но, когда человек один и верит в приметы, то они сбываются. Срабатывает самовнушение. А те, что не сбылись, человек про них и не вспоминает...
Да кто ж тебя осудит…
"…быть суеверным в природе человека". В природе падшего человечества. Тебе ли не знать, ты же не только доктор.
Последнее, наверное, не суеверие, а просто тяжелое переживание. И, если возникла мощная нейронная связь такого переживания со словом "cute", то медсестры очень правильно делают, оберегая вас от подобных напоминаний.
mathematicus ★• 08.04.18 11:27
У моей старшей сестрицы, педиатра, похоже, есть суеверие, что, если не построишь родителей ребёнка перед осмотром, то лечение будет трудным. Все жалуются, но все равно идут к ней: за неполные 40 лет ни одного смертного случая, плюс она готова обсудить состояние пациента в любое время дня и ночи. Не художественный образ - ей звонят и в 2 часа ночи и в 4 часа утра. У детского врача не может быть перерывов - тоже, наверное, предрассудок.
Michael Ashnin ★★★➦mathematicus• 08.04.18 13:52
У меня коллега-педиатр— копия вашей сестры!
Родителей вздрючит, за ребёнка на эшафот пойдёт...
Самых тяжёлых в городе она ведёт.
Я только ей доверяю, врач от бога, по телефону за пять минут наладила моему внуку питание!
Маленькая но яростная как львица.
Uhalus Posovinomus ★➦mathematicus• 08.04.18 21:54
Однокурсник, торакальный хирург, похож. Прорва жалоб на него за грубости и мат. Но врач очень внимательный, тщательный, въедливый. И смертность у него ниже, чем у других коллег.
Суеверия - их есть у меня.
Часть обусловлена просто человеческим факторов. Такие как запрет на масштабные работы по пятницам. Но есть и парочка постоянных совпадений, которые слегка изменили то, как мы работаем и отдыхаем:
Пример раз: у клиента всегда обваливается сеть, когда мы всем составом на выезде на природу всей командой. Не зависит ни от чего, кроме выезда всей команды. За 15 лет - 4 инцидента и все они только когда контора закрыта.
Пример два: на стене висит бубен, подаренный благодарным клиентом на ДР фирмы. В бубен запрещено бить. Всем, включая владельца конторы. Ибо бубен исполняет желания как злой джинн.
Хочу дождика - Бум! - месячная норма осадков за два часа.
Надоела эта тишина - Бум! - строитель всверливается в силовой кабель, в центральном ИБП взрываются предохранители на 250А уничтожая всю набивку.
Клиенты звонят целый день, утихли бы - Бум! - пропадает интернет во всем квартале на пару дней (экскаваторщики).
СамаСебеКошка➦Хренонимус• 08.04.18 11:08
Интересный у вас бубен, масштаб у него все же не такой как у Саши при поездках в Витебск:
29.06.2005 / НОВЫЕ ИСТОРИИ - ОСНОВНОЙ ВЫПУСК
Работал я как-то на одном предприятии товарным экспедитором. Кто не
знает – это человек, который постоянно ездит по командировкам: то
готовый товар отвезти, то сырье и комплектующие доставить. Однажды
предстояла мне поездка в славный город Витебск. Причем, ехать надо было
срочно, а обычный мой напарник заболел. И другие экспедиторы то же
отсутствовали-все в разъездах. Решено было отправить со мной «первого
попавшегося» человека. «Попался» один мужик из техотдела. Вызывает его
главный инженер к себе в кабинет(я нахожусь тут же) и говорит: «Поедешь,
Саша, в командировку. Такая ситуация, понимаешь,- некого кроме тебя
отправить. Это не надолго, день-два». «Ну ладно, -говорит мужик.- В
командировку так в командировку. А куда ехать-то?». «Да тут недалеко, -
отвечает главный.- В Витебск». Саша как-то нехорошо изменился в лице,
помолчал и категорическим тоном заявил: «В Витебск не поеду. Куда
угодно, но только не в Витебск».
Я не зря упомянул, что «первым попавшимся» оказался именно этот Саша.
Мужик он на редкость безотказный и покладистый. Не в смысле, что «где
положишь, там и лежит», а человек по натуре добрый и отзывчивый, всегда
готовый выполнить чью-то просьбу, одолжить денег и тд. , и тп. Такие
люди хоть и очень редко, но все же встречаются. И, зачастую, окружающие
беззастенчиво пользуются этими их качествами. Поэтому, когда мы услышали
от Саши категорический отказ ехать в командировку, причем именно в г.
Витебск, то были, мягко говоря удивлены и заинтригованы. Что такого мог
натворить в Витебске этот добродушный человек, примерный семьянин,
который, как говорится, и мухи не обидит?
Взялись мы с главным инженером раскручивать Сашу. Мол, давай колись, что
ты такого в Витебске совершил, что даже на день-два боишься туда
съездить? Саша долго упирался, отнекивался, но в конце концов сдался и
рассказал буквально следующее:
- В Витебске я был уже 4 раза. Первый раз я приехал туда 26 апреля 1986г.
В тот же день взорвалась Чернобыльская АЭС. Второй раз я побывал в
Витебске 19 августа 1991г. В Москве в этот день произошел путч ГКЧП.
Третий раз довелось мне побывать в Витебске 3 октября 1993г. Опять же в
Москве чуть не произошел государственный переворот и танки стреляли по
парламенту. Сами догадаетесь, когда я был в Витебске в 4-й раз? Нет? 11
сентября 2001г!!! Помните, что случилось тогда в США? Вот так-то. После
этого случая я дал себе зарок: в Витебск – ни ногой! Мало ли что еще
случится?
После Сашиного рассказа мы с главным инженером хохотали так, что из
приемной в кабинет заглянула встревоженная секретарша. Что она про нас
подумала осталось загадкой. А Сашу было решено в Витебск не отправлять,
от греха подальше :).
Munir. 28.06.05г.
genar58➦Хренонимус• 08.04.18 13:27
Попробуйте бить в бубен каждый день (по выходным - тоже. По теории вероятности в течение месяца обязательно будут типичны дни (какие бывают когда не бьёте в бубен). Мало их будет или много, но они будут! Но Вы, наверно, защищая это суеверие, будете искать "разумное" объяснение...
Хренонимус ★➦genar58• 08.04.18 14:09
По выходным бить не буду - на работе на выходных сидеть как-то нет желания.
Вот еще одна примета (про Витебск почти) - есть один город, куда время от времени мне нужно заезжать. Нечасто, раз в пару лет. Ни разу не выпадало ехать не зимой, ни разу не было бы штормового или какого-нибудь схожего предупреждения, в тот день, когда мне туда ехать выпадало. Народ хохмит уже - тебя не вызывали случаем? А то метель обещают.
AlexVid73 ★➦СамаСебеКошка• 08.04.18 16:06
На причале, в курилке офицеры дивизиона и примкнувший к ним Кувалдин весело обсуждали прошедший суд.
– Ну что, Юра, тебе можно дарить новые погоны?
Сначала Кувалдин хотел сказать, что ничего у них не выйдет и приговор не утвердят, но вовремя остановился. Он сообразил, что получение нового звания, пусть и такого, – это повод, причем с большой буквы «П».
Все с энтузиазмом начали сбрасываться на сабантуй. Неожиданно появился особист:
– Прекратите это скоморошество! Кувалдин, ты что, совсем мозги пропил? И сбрей наконец эту мерзкую бороду!
– Вы же знаете, у меня борода необычная, ее лучше не трогать. Помните, что случилось, когда два года назад инструктор политотдела заставил меня ее сбрить? – многозначительно, с намеком спросил Юра.
* * *
Это была еще та история. Прицепился к нему молодой инструктор политотдела спецчастей с требованием сбрить бороду. Да так прицепился, как будто это стало целью его жизни. Юра ему по-хорошему объяснял, что бороду лучше не трогать, но силы были не равны, инструктор подключил к борьбе с бородой начальника политотдела. Кувалдин сдался. Но перед тем как сбрить, публично заявил, что за последствия будет отвечать инструктор. Юра был так настойчив, что инструктор подумал – может, Бог с ней, с бородой? Но было уже поздно.
Бороду он сбрил, а на следующий день умер Брежнев. Жизнь для инструктора превратилась в ад.
При каждой встрече Кувалдин обвинял его в кончине генсека, при этом он был настолько убедителен, что у инструктора в голове щелкнул какой-то рычажок. Полный раскаяния, он написал рапорт начальнику политотдела о том, что Брежнев умер по его вине. Больше его никто не видел.
* * *
Глаза особиста налились кровью, он перестал себя контролировать:
– Ну ты, Хоттабыч хренов! Если ты сейчас же не сбреешь бороду, я тебя…
Дальше он очень образно и совсем нелитературно объяснил Юре, что он с ним сделает.
Кувалдин ломал комедию по полной. Как римский патриций в сенате, он взмахнул рукой и обратился к офицерам:
– Призываю вас в свидетели. Иду сбривать бороду по приказу этого человека.
Юра ткнул пальцем в особиста и ушел бриться.
Весь вечер по радио и телевидению передавали «Лебединое озеро».
Утром свежевыбритый, благоухающий тройным одеколоном Кувалдин прибыл на службу. На него с опаской косились и сторонились.
– Чего случилось?
Юре молча передали свежую «Правду». Рядом с траурным портретом Андропова он прочитал:
«9 февраля 1984 года в 16 часов 50 минут перестало биться…»
Новость он воспринял, прямо скажем, со смешанными чувствами.
Из рубки дежурного крикнули:
– Кувалдина вызывают в особый отдел!
Настроенный по-боевому, Юра вломился в кабинет особиста:
– Ну что, железный Феликс, допрыгался?!
– Сядьте, Кувалдин, и прекратите паясничать. Забудьте все, что было вчера. Это, между прочим, и в ваших интересах.
– И не подумаю. Какой тут мой интерес? Это вы приказали мне сбрить бороду. Все слышали!
– Да, приказал я, но сбрили вы!
И после паузы добавил:
– И вы это, бриться прекращайте. Система (сборник)
НМ ★★➦СамаСебеКошка• 08.04.18 20:18
Помню, в 90-е как ни еду в командировку в столицу - то Павловский обмен купюр, то путч, то расстрел Белого дома, то черный вторник... Правда, 15 лет уже как здесь живу, острых катаклизмов вроде нет, но что-то все никак не устаканивается... Может, все же переехать куда-то, от греха? Уже тяжеловато перемещаться на старости лет, но уж я как-нибудь... "Жила бы страна родная - и нету иных забот..."
20 с лишним лет назад я купил первую МАШИНУ (развалюху).
поставил ее во дворе, собрался куда-то ехать - а ее "заперли" Волгой.
я обиделся, под "дворник" Волги положил записку типа : "как лайбу ставишь, УРОД !"
Потом увидел владельца этой Волги - мужик со сгоревшим лицом, без носа, без губ, без щек....
стыдно до сих пор.
слово "урод" стараюсь не употреблять.